沅陵县凉水井镇云丛洞村参保农民侯冬英大娘给笔者翻看前不久住院报销的发票

    那一刻，全场掌声响起，是对“2号提案”的充分肯定。

　　被列入重点提案的新医改“2号提案”，经县政协十一届十九次常委会51位与会委员现场测评，打出了98%满意和基本满意率高分。

　　这天是2011年10月25日，距2007年试点启动新农合政策不满5个年头，距今年4月委员提案不足8个月。

　　初冬的沅陵，山水斑斓，惠风和畅。笔者一路走村串户，倾听老百姓口里的“2号提案”。

　　【百姓热评】

　　“实行门诊报销，再不用进城看小病!”

　　欧美英：74岁，凉水井镇刘家坝村农民

　　这两天闹肚子，昨天上镇卫生院打吊针，只掏18元现金，今天继续挂液，付给医院45元。以前打三瓶吊针至少要付100块钱医药费，这回两天一起不足100块钱。

　　我是个老病号，没有实行乡镇卫生门诊报销以前，总认为反正看病自掏钱没任何优惠，不如上县城医院，所以三天两头一有小病就往城里跑。现有了手上这个农合医疗本，在家门口可报销50%门诊费，而且镇上医疗水平明显改善，我再不用来回“劳神”挤公交车进城看病了!

实行门诊报销政策后前来镇卫生院看病的凉水井群众 

　　“住院治疗最划算，体体面面缴医保!”

　　姚桂林：35岁，凉水井镇窝溪村返乡农民工

　　今年元月我感觉身体不舒服，检查出患了肾结石，先后在镇卫生院和县城南方医院住院做手术，总共花费5400元医药费，两次分别报销260元和3250元。三个月后，村主任专程上门把县、镇医院增加报销比例追补的510元现金又送到我手上，实际算下来，我前后看病做手术私人掏腰包才1380元。

　　哪个人包不了自己不害病，像我们长年在外头打工，虽然一年有2万多元收入，按往常大病大费，如果一年害上三病两痛，收入也去了大半截。新农保好处多着呢，这里不止我一个人受益，大家都热心新农保这个好事，如今不要干部上门做工作，家家户户体体面面争着交医保!”

凉水井镇窝溪村返乡农民工姚桂林谈新农保好处

　　“优惠加优惠，好上加好!”

　　印有芝：清浪乡天湖池村虾公组农民

　　这次我得了化脓性中耳炎，加上扁桃体发炎，进院交300元现金，住院治疗费加起来应该有500多元，结帐时农合办工作人员却退给我145元，住院5天，每天花费不到40元钱。

　　我从清浪跑到柳林汊来住院，医院干净，环境好，医生服务也热情。现在党和政府政策真的是好上加好，优惠加优惠!

清浪乡天湖池村虾公组新农合受益农民印有芝 

　　“医生隔天打电话提醒我，上门免费检查是常事。”

　　唐仕印：49岁，五强溪镇个体工商户

　　前两年在一次公共卫生服务活动中筛查出我患糖尿病，从此，镇中心医院负责公共卫生服务的专职医生就成了我的“家庭医生”， 他们在饮食、运动、吃药方面给我制定了一整套方案，隔几天还打电话过来提醒我，一月至少上门一次为我免费做血糖体检，当地买不到的药，还托人到常德大医院给我带回。先前不戴眼镜，母亲进店来我都看不见，现在病情明显控制下来，血糖降了8、9个点，视力不再模糊，认人清楚多了。

　　【医改特例】

　　“能人领办”之外的兴院之道

　　在沅陵乡镇卫生院改革进程中，“能人领办”一度风生水起，直至这次新医改开始才“收兵搁剑”。这其间，七甲坪镇中心卫生院是全县唯一没走“能人领办”之路、坚守集体兴院的特例。

　　走进七甲坪，集镇中心医院的建设规模算不上最大，但绝对在上流水平。

　　原来10几张床位的住院部，利用政府支持和医院自筹资金300多万元，现已建起一栋占地700多平米设施齐全的新住院大楼。笔者走进去看了看，无论楼道还是病房干干净净，医生护士衣帽整洁，科室齐备，服务周到，与县城大医院不差两样。

　　“3年前，这里还是一座70年代修建的泥巴房，上面住职工，下面住病人。现在通过职工集资、政府扶持和医院收入三方投入修起这两栋新宿舍，医院职工住上了福利房，扎根医院敬业工作的心总算安定下来。”院长全承毅把笔者拉到另一处新楼旁说，“医改前医院每年才150万元收入，医改后达到300多万元，整整翻了一番。就医条件改善了，看病的人也多了，现在除本地人看病不出乡外，就连桃源、张家界、清浪等周边患者前来就医的也不少。”

　　笔者看到，靠近公路出口边一块1000多平米的新门诊大楼建设用地已破土动工。

　　在医院周围转悠，笔者发现住院部旁边为病人和家属建有一个食堂，里面摆着8套餐桌椅。远水坪村李老汉这两天在医院服侍老伴住院，他打了一份4元钱饭菜，里面有肉丝和冬瓜。餐厅外面的锅炉冒着热气，老李吃完饭后顺便带上一桶热水去给老伴洗漱。

　　“一切都为病人着想，我们特意投资20万元兴建了医院食堂，吃饭便宜，开水免费，这在全县乡镇卫生院不多见。”院长全承毅介绍。

　　提前住院分娩的本镇团山界村年轻孕妇全芸燕告诉笔者，“10天前镇医院派救护车把我和爱人接到这里，和城里待遇一个样，提前住院不收一分钱，大人小孩安全有保障，还能享受政府住院分娩补助。”

　　【链接】

　　新医改成果

　　2007年沅陵县试点启动新农合政策，统筹地区住院费用补偿率年年攀升：2008年为36%；2009年为55%；2010年为63%；2011年可以达到70%。五保户在县、乡住院医疗费全免。

　　2011年6月20日县内乡镇卫生院全面实行药品零差率销售，群众看病费用较之前降低了40%。

　　2011年9月，沅陵镇苦藤铺村卫生室开始门诊统筹报销试点，有望2012年全县铺开。

　　全县住院基金使用率从2007年50%上升至去年97%。